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【媒体聚焦】关节红肿热痛、高烧超2个月 警惕幼年特发性关节炎

日期:2018-07-24

孩子关节红肿热痛、变形

甚至高烧超过2个月

得警惕一种慢性病——

幼年特发性关节炎(JRA)

它是慢性病中儿童致残最重要的疾病。死不了、活不好,JRA被称为“不死癌症”。专家表示,早诊早治能让很多患儿恢复,甚至得到临床治愈能停药。

是自身免疫疾病会致残

和爷爷奶奶住在汕头老家的留守儿童小邦今年14岁,父母在深圳上班,三四岁发现患了幼年特发性关节炎,而且是全身型。由于父母不在家无法监控,药常吃吃停停,每次来到医院都是抢救,这些年来抢救了十多次。

“最主要是家长对疾病认识不足。”

金贝棋牌免疫性疾病科主任曾华松教授

对新快报记者称,公众普遍认为类风湿是中老年人和成人病,与儿童无关,其实不然。美国有30万患儿,预估中国有120万-130万人,其中广东有1万-2万患儿。

幼年特发性关节炎属自身免疫疾病,即自身免疫系统不认得自己的关节细胞,自我攻击导致的,以5-12岁最高发。它

对孩子的影响主要是致残,进展快的3个月就会致残,严重的要常年坐轮椅,生活无法自理。还有的会致死。

早诊早治规范治疗

幼年特发性关节炎若能早诊早治,很多患儿能恢复,甚至得到临床治愈能停药,早诊早治更能预防诱发巨噬细胞活化综合征而死亡。

如何早发现?曾华松指出,JRA主要表现是关节红肿热痛、活动受限、晨僵,而且是双侧对称性发病,大小关节都可受累;特殊类型的则有发高烧、出皮疹、关节肿大等表现,几个月几年后可发生全身关节病变;还有些类型可没有关节症状,而表现为全身脏器受损,有较高致死率。他表示,

若有所怀疑,可抽血检验,看炎症指标、血沉、C反应蛋白、肝肾功能、生物标记物等确诊。

过去单用激素治疗JRA副作用很大,吃了3-5年的小孩多数会骨质疏松,站不起、坐不稳、肥胖、骨折甚至瘫痪。激素在急性发病期作为搭桥作用是必要的,但此后要结合其他药物,减少激素用量。“现在通过正规治疗,半年能坐,一年能站。”曾华松说,新的治疗方案如生物制剂可针对靶点,效果更好,且只有生物制剂能阻断骨质破坏的进展。

曾华松强调,幼年特发性关节炎是慢性病,需要终身管理治疗,还要在治疗过程中定期复诊。

专家介绍:曾华松

博士,美国医学博士后,博士研究生导师,广州医科大学附属妇女儿童医疗中心,儿童医院免疫性疾病科(过敏免疫风湿病PAIR科)主任,主任医师, 教授,学科创始人及带头人,暨南大学医学院博士研究生导师。美国芝加哥大学医学院及Rush长老会医学院Postdoctoral Fellow(2001-2003)。

学术兼职:

国际儿童风湿病临床研究组织[Pediatric Rheumatology International Trials Organisation(PRINTO)]委员;

亚太医学生物免疫学会(APAMBI)学术委员会付主委,风湿免疫分会副主委及儿童过敏免疫风湿病分会(PAIRM-APAMBI)主委;

前中华医学会儿科分会免疫学组副组长,现顾问;

北京医学奖励基金会儿童过敏免疫风湿病(PAIR)医学研究发展基金工作委员会主委;

海峡两岸医药文化交流学会儿童风湿免疫专委会副组长(副主委);

广东省优生优育学会儿童过敏免疫专业委员会创会主委;

中国医师协会风湿免疫分会全国委员;

广东省风湿免疫学会常委;

广东省变态反应学会常委;

广州市风湿病学会副主委;

为Journal of Clinical and Molecular Medicine主编及国内外近十种期刊编委。负责和指导各级课题40余项,发表论文等130多篇,其中SCI等英文论文近30篇。

来源:新快报

记者 梁瑜

通讯员 易灵敏 周密