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【科学育儿】家人有乙肝,如何预防宝宝感染乙肝?

日期:2018-06-04

乙肝流行情况

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(Hepatitis BVirus,HBV)感染引起的,是一种可预防却难治疗的传染病。世界卫生组织估计截止2015年底,全球有近2.57亿人感染HBV,每年约有88.7万人死于HBV感染。我国是HBV感染的中度流行国家,全国约有9300万人携带HBV,每年有超过115万慢性HBV感染的孕妇分娩。

儿童感染乙肝危害

发生在围生期、婴幼儿期、≥5岁感染HBV,分别有90%、20~50%和5~10%发展为慢性感染。也就是说,年龄越小感染HBV,今后转为慢性感染的机会更大。感染一旦慢性化,约25%的患者最终进展成肝硬化、肝细胞癌。HBV感染给儿童身心健康、家庭、社会和国家带来了沉重的经济负担。

HBV传播途径

HBV主要通过破损的皮肤、粘膜进入人体血液造成感染,主要传播途径有:①母婴传播、②血液传播、③性传播、④消化道传播。

家人若有乙肝,如何预防宝宝感染

1、妈妈为HBV感染者。预防措施有:

①妈妈孕期产检应定期复查肝功能,孕中晚期要检测HBV-DNA水平,医生会根据妈妈病情进行相应处理,如护肝治疗、抗病毒治疗等。抗病毒治疗的主要目的是阻断HBV母婴传播。

②现在已有研究证明,分娩方式与HBV母婴传播风险没有确切关系。因此,HBV感染妈妈,大可不必因自己为HBV感染者而要求进行剖腹产。

③宝宝出生后,医务人员会给宝宝接种乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫苗,后续的乙肝疫苗请家长带孩子到社区卫生服务中心进行接种。

④宝宝能否喂母乳?若妈妈未服用抗病毒药物,宝宝出生后接种了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,可以进行母乳喂养。若妈妈喂母乳期间,妈妈肝功能不正常,则暂停母乳喂养。若妈妈产后继续进行抗病毒治疗,建议暂停母乳喂养。若妈妈喂母乳期间,出现乳头破裂等情况,建议暂停母乳喂养。

⑤有研究发现,HBV感染产妇所生新生儿,即使进行主被动双重免疫,仍约有5~15%的母婴传播阻断失败风险。另外,HBV感染产妇所生婴儿中,乙肝疫苗无/弱应答率高达27.5%~30.2%,婴儿的无/弱应答增加了其HBV感染的易感性。因此,HBV感染妈妈所生的宝宝一定要定期回母婴阻断儿童保健门诊进行就诊,医生会根据宝宝的乙肝免疫状态采取相应的处理措施。

2、其他家人为HBV感染者。预防措施有:

①宝宝最好到母婴阻断儿童保健门诊进行就诊,了解宝宝的乙肝免疫状态,并根据宝宝乙肝免疫状态采取相关的干预措施,给宝宝筑起一道安全保护门。

②日常生活中,避免宝宝接触到HBV感染家人的血液,不要与HBV感染家人共用牙刷、剃须刀等用品,同时最好给宝宝准备单独的餐具。

来源:广州妇幼保健

资料提供:金贝棋牌儿童保健部