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【媒体聚焦】广州妈妈怀胎10次均流产,40岁生下“巴掌宝宝”

日期:2018-03-09

胎龄仅27周,出生时仅550克重,仅有成人巴掌大小的超未成熟儿,能活下来吗?记者从金贝棋牌获悉,

经过整整169天的抢救和精心护理,该院新生儿科成功救治了该院史上体重#!低的早产儿。

如今孩子能自己吃奶,体重增长到了3.18公斤,白胖可爱,没有明显的并发症,今天就能出院了!

妈妈怀胎11次生下危重“超未成熟儿”

无法生育的“魔咒”笼罩着这个广东家庭。

十多年来,妈妈曾怀胎10次,都不幸流产了。在40多岁的高龄,她又怀上了这一胎,弥足珍贵。

在怀孕期间,妈妈同时患有很多严重疾病,恶性高血压合并子痫前期,妊娠糖尿病。。。。。。

怀孕后期还发生了胎儿脐带明显扭转,孩子在宫内生长明显受限。再不采取紧急措施,这个珍贵的胎儿,可能也要胎死腹中!

去年9月19日,在胎龄只有27周+6天时,宝宝经过紧急剖腹产分娩出。出生体重只有550克,摊平了也只有成人的巴掌大小,一出生就发生呼吸窘迫,上了呼吸机。

医院新生儿主任医师李坚介绍,胎龄小于28周、出生体重小于1公斤的早产儿被称为“超未成熟儿”。资料显示,我国超未成熟儿存活者存在并发症发生率约为65%,其中支气管肺发育不良发生率约为42%,重度脑室内出血发生率约为5%。

虽然这个宝宝出生时胎龄即将满28周,但关键是他在宫内发育不良,体重明显偏低。这个胎龄的正常体重应该800克左右,而他低于正常同胎龄孩子的10%。

胎龄27周就出生的孩子存活率很低,当地医院无法应对如此棘手的情况,孩子在出生6小时后,被紧急转院到了广州市妇儿中心的妇婴院区。

由于住在新生儿ICU的7号床,这个巴掌宝宝也被医护人员爱称为“小七”“七哥”。

住院整整169天

他终于逃离鬼门关

来到广州市妇儿中心后,小七经历了无数次的抢救,在两三个月的时间里,都只能依赖着呼吸机来呼吸。

李坚介绍,小七的呼吸窘迫综合征属于#!严重的4级,“

肺部无法张开,整个肺都白了”,这种病死亡率很高,只能打活性药来促使肺部工作。此外,他还有严重的支气管肺发育不良,肺纤维化而无法舒张,需要人工吸痰。

另一个救治难点是,小七还发生了严重的肺部感染,真菌感染深入肺部深层。

据资料显示,深部真菌感染的死亡率高达60%-70%,治疗是一项世界难题。

“抗真菌药副作用很大,但我们用常规一种抗真菌药都不行,最后给他上了两种抗真菌药,才慢慢好转。”李坚说。

宝宝太小了,血管非常细,针头从外周静脉很难刺入。医护人员给他做了深静脉穿刺,留置了深静脉管道,从这个“生命通道”中,给孩子源源不断地输送抗菌素和静脉营养。

此外,新生儿科还对他进行了精心的发育支持护理,减少光、声音的刺激,避免他受到额外干扰。经过精心救治,在住院整整169天后,小七的情况慢慢好转,血氧稳定,不需要吸氧了。他能自己吃奶,每次能吃80毫升,一天能吃八顿,体重也上升到了3.18公斤,长成了一副白白胖胖的可爱模样。经过脑电图和头颅核磁共振检查,没有明显异常的情况。眼底检查也没有发现早产儿常有的视网膜病变。顺利的话,今天就可以出院了!

超未成熟儿存活可能性越来越大

李坚介绍,我国超未成熟儿的发生率约为0.2%,501-750克超未成熟儿的存活率为34%-55%,随着医学科学发展和诊疗水平提高,超未成熟儿的存活下来可能性越来越大。

哪些因素会导致生下超未成熟儿?广州市妇儿中心新生儿科副主任、主任医师张介绍,近三年的资料统计显示,前几位的

影响因素主要是妊娠期高血压、高龄妊娠、胎膜早破、试管婴儿和宫内感染等。

因为宫内发育结构不成熟,超未成熟儿出生后面临着很多“生死关”。如新生儿窒息、呼吸窘迫综合、肺炎等,此外,还很容易引发缺血缺氧性的脑损伤,不少家长因此而放弃救治。消化道方面会发生喂养不耐受,有的会发生坏死性小肠结肠炎。慢性并发症包括慢性肺部疾病,早产儿视网膜病变,早产儿贫血等。

有的超未成熟儿出院后,会出现远期的神经损害、发育落后的情况,如脑积水、脑瘫、失聪、认知功能障碍、社会适应能力障碍、视网膜损害或体格发育落后等。

因此,小七虽能顺利出院,但在出院后还需加强营养,预防感染、定期随访,进行生长发育和神经发育的评估。“如果有母乳的话,建议母乳喂养,适当添加母乳添加剂来强化营养。如果母乳不够,需要人工喂养辅助,也建议使用强化营养的早产儿配方奶粉。”张说。

袋鼠式护理能帮助早产儿恢复健康

小七能奇迹般地逃离“鬼门关”,与医护人员给予的精心护理脱不开关系。

新生儿科护士长李会介绍,广州市妇儿中心最近在全省率先开展了新生儿袋鼠式护理,其中受益者就包括小七。

袋鼠护理是将新生儿宝宝趴在父母胸前,两者皮肤互相接触的一种护理方式。这个姿势被形象地称为袋鼠式护理,又称为皮肤接触护理。

“孩子和父母的皮肤接触,会发生很微妙、复杂的生理反应,对母亲、孩子都有好处。”李会介绍,

袋鼠式护理能促进新生儿生长发育,维持体温,调节心跳及呼吸频率,稳定血糖,降低发病率和死亡率,促进大脑正常发育,提高纯母乳喂养率。此外,也可以增进母子感情,增进母亲信心,减少产后抑郁,促进母亲子宫收缩,减少产后出血。

世界卫生组织2003年制定出袋鼠式护理的指南,推荐大于28周的早产儿、足月小样儿以及患病足月儿在NICU实施袋鼠式护理。2007年,一位澳大利亚妈妈的“最后拥抱”救了仅500克的被宣告夭折宝宝,这也是袋鼠式护理发挥了神奇的效应。

袋鼠护理在20世纪90年代进入中国,有过小样本的尝试,但尚未推广。2月1日,

广州市妇儿中心新生儿科首次对一例早产宝宝实施了袋鼠式护理。

爸爸抱了大约5分钟,宝宝的血氧饱和度就从93%上升到100%,1个小时里,宝宝的心率和呼吸都很平稳。

目前,该院已实施了10多次袋鼠式护理。李坚说,新生儿们在保温箱里易哭闹,而被妈妈抱在怀里时,听着妈妈的心跳,闻着妈妈的味道,就能更长时间地安静睡眠。而放回保温箱后,就憋着嘴很委屈的样子,甚至会抽泣。

来源:腾讯网

【记者】李秀婷

【通讯员】易灵敏

【校对】蓝淑茹